Oto, czego nikt nie mówi ci o Ebola
Jest przełożonym wirus ewoluował i dopracowany jego mechanizm przenoszenia się w pobliżu idealne. Dlatego wszyscy jesteśmy tak przerażona. Wiemy, że nie możemy go zniszczyć. Wszystko, co możemy zrobić, to starać się go odwrócić, wyprzedzić go.
Pracuję w służbie zdrowia od kilku lat. Jedną z pierwszych rzeczy, Skorzystałem z trenował stać FEMA certyfikat dla ops materiałów niebezpiecznych w warunkach szpitalnych. Moja Uzasadnieniem było to, że w moim rodzinnym stanie Maine, klęski żywiołowe są prawie dana. Jesteśmy także, choć może nie wiedział, stan, który ma wiele głównych portów, które otrzymują cieczy niebezpiecznych ze statków oraz ich transport w głąb lądu. W głębi duszy, oczywiście, miałem świadomość, że każdy szpital w świecie może potencjalnie znaleźć się w epicentrum sceny z gorącej strefy. To było kilka lat temu. Dziś myślę, przez Boga, to może faktycznie trzeba korzystać z tego szkolenia. Głównie, choć jestem świadomy, że właśnie to zrobiłem szkolenie. Dużo. Ponieważ nie można po prostu oczekują żadnej pielęgniarki lub jakiegokolwiek lekarza lub pracownika służby zdrowia lub laika do zrozumienia procedur deconning drodze pewnego rodzaju broszury lub szkolenia 10 minut filmu. Jest to nie tylko psychicznie rygorystyczne, ale jest fizycznie męczące.
PPE, albo sprzęt ochrony osobistej, jest swego rodzaju połowu wszystkich frazy na garnitury, buty, rękawice, kaptury, aw wielu przypadkach masek noszonych przez osoby, które wchodzą w gorącej strefy. Kostiumy te są niezwykle trudne do poruszania się. Ty sobie kilka warstw rękawice, które ogranicza swoją zręczność w zasadzie zerowe, okapy ograniczyć zakres swojej wizji szczególnie widzenia peryferyjnego, które jednak znika. Kombinezony są gorące nieznośnie tak. Respirator daje czyste powietrze, ale nie chłodne powietrze. Kostiumy te są przeznaczone do ochrony, a nie komfort. Zanim jeszcze spełnić się Twoje narządy muszą być podjęte. Nie można wykonywać w ubraniu na więcej niż około pół godziny w czasie, jeśli się go tak długo. udar cieplny jest prawie podane w tym punkcie. Trzeba być w pełni nawilżona i spokoju, zanim jeszcze wejść do kombinezonu. Do czasu, kiedy wyjdzie z niego, a twoje funkcje życiowe są pobierane ponownie, jesteś prawdopodobnie odczuwa skutki nie mogą być traktowane bardziej niż kilka kroków w garnitur, ale poczujesz się jakbyś uruchomić maraton w dniu 90 stopni.
Pierwsze garnitur jest dość prosta, ale wymaga pracy zespołowej. Twoje rękawiczki, wszystkie warstwy nich są klejone do kombinezonu. Zapewnia to dodatkową warstwę ochrony, a także ogranicza ruch. Jest bardzo specyficzny sposób na taśmę dookoła tak, że nie ma przerw lub ‘wybrzuszaniu’ taśmy. Jeśli nie to zrobić prawidłowo, nie kończy się więcej niż wystarczająco otwartych kieszonek na skażenie przedostaje się.
Jeśli masz na sobie maski, to musi być sprawdzone przed zakładanie, aby upewnić się, adidas sklep że jest w dobrym stanie i że filtr został niedawno zmieniony, tak, że będzie wykonywać swoje zadania. Ebola nie jest w powietrzu. To nie jest jak grypa, który rozprzestrzenia się na cząsteczkach, które kichania lub kaszlu. Jednak Ebola mieszka w wymiocin i śliny, biegunki i te aleje do zakażenia może podróżować. Pocisk wymioty nazywa się tak nie bez powodu. Cząstki znajdujące się w wymiotami można rozpylać w momencie gdy pacjent vomits. Dlatego też, jeśli pielęgniarki w Dallas były w pokoju, kiedy pierwszy pacjent, Thomas Duncan aktywnie wymioty, byłoby to dość łatwe dla nich zarazić. Zwłaszcza, jeśli nie zostały one prawidłowo wykorzystując ich ochrony osobistej.
innych dóbr takie jest: ‘zdejmowanie’ procedura, czyli usunięcie PPE, jest najbardziej istotną częścią. Jest to również moment, w którym większość błędów są wykonane, a wydaje mi się, że to, co wydarzyło się w Dallas.
PPE, jeżeli są stosowane prawidłowo, ma doskonałą pracę ochrony użytkownika podczas noszenia. Ale w końcu trzeba go zdjąć. Zanim zaczniesz, musisz Decon zewnętrzną PPE. To jest pierwsza rzecz. Często jest to zrobić w dziedzinie telefonów z węży lub prysznice / namiotach. Po pojawieniu się tego ważny krok, usunięcie PPE należy zrobić w parach. Nie można bezpiecznie usunąć go samodzielnie. Jednym z powodów, masz na sobie kilka zestawów rękawic jest tak, że masz sterylne rękawice pod twoimi zewnętrznych rękawic, które pomogą Ci wydostać się z kombinezonu. Procedura ta jest nauczana na kursach FEMA i uruchomieniu wiertarki z kumplem w kółko, aż pojawi się to dobrze. Aby usunąć taśmę i wyrzuć go. Rzucasz go z dala od ciebie. Wyjdziesz butach uważać, aby twoje ciało dotykają boków. Twój partner pozwala ślizgać się z kombinezonu, znowu, nie dotykając poza nim. Jest to trudne, i nie może być pośpiechu. W respiratory trzeba deconned, baterie zmieniło, filtry zmieniane. Pokrywy, po deconnned, muszą być odpowiednio przechowywane. Jeśli garnitury są jednorazowego użytku, muszą zostać zutylizowane. Jeśli nie, należy je dokładnie deconned i przechowywane bezpiecznie. A oni zawsze muszą być sprawdzone pod względem RIP, łzy, dziur, przebicia lub innych, nawet drobnych, praktycznie niewidoczne otwory, które mogłyby sprawić, że kombinezon wrażliwe.
ktoś może mi powiedzieć, czy to się stało w Dallas?
Prowadzimy przynajmniej wiertła roczne w moim szpitalu rocznie. Jesteśmy małym szpitalu, adidas originals a więc są małe Emergency Response Team. Ale dlatego, że coś ważnego się z naszymi protokołów, szkolić naszych pracowników (właściwie praktykować zakładanie / zdejmowali bieg), zdałem sobie sprawę, że w tym tygodniu to stawia nas w przyszłość w niektórych znacznie większych i bardziej znanych szpitali w Stanach Zjednoczonych. Każdy szpital powinien być uruchomiony te rodzaje wierteł reagowania kryzysowego roku, co najmniej. Aby usłyszeć, że pielęgniarki w Dallas poinformował, że nie było żadnych protokołów w ich szpitalu złamał mi serce. Ich system opieki zdrowotnej nie udało im. W Stanach Zjednoczonych zawsze mówić o pacjentach, jak system opieki zdrowotnej nie udaje, ale prawda jest taka, że nie powiodło się za swoich pracowników. Nie tylko lekarze i pielęgniarki, ale pokrewnych pracowników służby zdrowia, jak również. Obecność wirusa Ebola na amerykańskiej ziemi został wyciągnięty prawdziwych luk w systemie opieki zdrowotnej, a nie są one oparte podatkowo. Wydajemy miliardy dolarów na opiekę zdrowotną w tym kraju jeszcze przydział tych funduszy są rażąco nieproporcjonalne do tego, jak w innych krajach spędzają wydatków na opiekę zdrowotną. Nie koncentrują się na zdrowie ludności. Teraz, z Ebola zagrażających naszej populacji, prawdą jest obecnie.
Prawdą jest, że w zakresie wirusologii, Ebola nie powinny być zagrożeniem dla obywateli amerykańskich. Mamy czystą wodę. Mamy informacje. Mamy środki, aby kształcić się, ćwiczyć odpowiednie procedury mycia rąk, chronić siebie z kombinezony materiałów niebezpiecznych. Detektywi CDC chorobowe zostały wysłane do Dallas niemal natychmiast do pracy na pierwszej linii frontu w celu zidentyfikowania tych, którzy mogą być narażeni na ryzyko, które mogły być narażone. Mamy technologię, a my na pewno mają pieniędzy, aby utrzymać Ebola w zatoce. To, czego nie ma jest komunikacja. Co nie mamy to system opieki zdrowotnej, która ceni profilaktycznej opieki. To, czego nie ma jest równe pole gry między pielęgniarkami i lekarzami i pokrewnych pracowników służby zdrowia i pacjentów. Co nie mamy to kultura zdrowia, jeżeli pracujemy w symbiozie ze sobą oraz z technologii, która została stworzona specjalnie w celu zniwelowania luki komunikacyjne, ale ma tak wiele sposobów zawiodły. To, czego nie ma jest kultura społeczna przejrzystości, czego nie ma to prowizorka przeciwko histerii montażowej i hipochondrii, czego nie mamy to naród wykształconych jednostek ochrony zdrowia. Nawet nie mają zdrowotnych posiadające wiedzę specjalistów. Większość lekarzy specjalistów i są dobrze zorientowani tylko w swojej dziedzinie. Zapytaj swojego ortopeda ogólne pytanie o swoje zdrowie czy mogą wygodnie odpowiedzieć.
Opieka
Zdrowie działa w silosach nie możemy prawidłowo odizolować naszych pacjentów, adidas neo ale jesteśmy pewni jak cholera może izolować się za pracowników służby zdrowia.
Jak przesunąć teraz na sezon grypowy, w porze roku, kiedy zwykle przygotował dla chorób zimowych przeziębień, flus, chorymi dni i anulowania planów, Amerykanie też już naprawdę narażone na inne choroby całkowicie: the rozdzierający prawdą o dysfunkcji naszą opieką systemu ochrony zdrowia i rokowania nie wygląda dobrze.
Uwaga: W odpowiedzi na niektóre komentarze, chciałbym wyjaśnić, że jestem FEMA przeszkoleni w poziomie 3 HAZMAT w warunkach szpitalnych.